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答鼻咽癌患者问
发布人:印雪晴中医    时间:2017/04/23   点击 6980


 

一、鼻咽癌的产生

  鼻咽癌中医称“顽颡岩”、“失荣”。该病高发于我国南方地区,特别是广东省发病率最高,故又称“广东瘤”。

  其发病大多与病毒感染、遗传、环境污染(高发地区的饮水、大米)以及化学物质(如咸鱼、腊肠中亚硝胺含量、霉变花生、玉米中黄曲霉素)等有关。

  这也正如中医认为的本病因先天禀赋失充,情志欠畅,正气不足以致邪毒乘虚而侵,发为此病的观点是一致的。

  鼻咽癌是常见恶性肿瘤之一,为我科肿瘤之首。

  二、鼻咽癌早期有哪些症状?

  鼻咽癌因其位置较隐蔽,早期症状不明显。常见有:

  1.涕血

  擤鼻时涕中夹血,或早晨起床时从口中逆吸出来带血鼻涕。因出血量不多,故常被忽视。

  2.耳闷、耳呜、听力下降、鼻塞

  大多为单侧。这些症状时轻时重,时有时无。

  3.肿块

  出现在耳后乳突的下方及颈部的一侧为无痛性肿块。

  4.头痛

  早期疼痛部位不固定,呈间歇性发作。

  5.其他

  少数患者有可能出现面麻、复视等。

  一般当上述症状明显时,往往已是中晚期。

  三、鼻咽癌如何治疗?

  上面已述,因鼻咽癌病灶位置较深,周围又被重叠的骨质包围着,而鼻咽癌对放射线较敏感,所以放射治疗是目前公认为首选方法。但对晚期、或放疗后又复发者,化疗及手术也很重要。

  那么在放疗前,患者及家属该有什么准备呢?

  首先要重视精神状态在治疗中的作用。“谈癌色变”、恐惧、悲观等情绪,是多数患者在知晓病情的最初反应,这是正常的。而此时,我们应鼓励患者正视病情,勇敢面对,消除“癌症必死”的错误看法。只有保持良好的心态,配合治疗,可使机体免疫力增强,从而控制和减少异常组织细胞增生。即使处于晚期的患者,通过积极治疗,“带瘤生存”者也并不少见。

  在此一提,有些患者生病后或因放疗后,产生局部皮肤的变化,常有自卑心理,这大可不必。鼻咽癌不就是繁多疾病中的一种吗?如感冒、阑尾炎一样,只是病名各异罢了。

  其次,在放疗前,需修补或拔除龋齿,去除金属牙冠,保持口腔卫生。宜用含氟牙膏。应戒烟酒。已婚且怀孕,最好中止妊娠。

  总之,本病先请西医治疗,“力挽狂澜”,以求及时控制病灶。后应中医治疗续上,以中药提升机体免疫力,抑制及清除残余肿瘤细胞。此属鼻咽癌的完整、全程性有效的治疗。

  四、放疗期间应注意什么? 

  1.首先注意口腔卫生

  进食后一定要及时漱口(可用淡盐水),防止继发感染。如出现口腔炎,可用绿茶水(如失眠不用)银花及蚕砂(可去腐、清洁、止痛)水漱口。

  2.对照射野皮肤的保护

  应保持局部皮肤的干燥及清洁。穿柔软的衣服,避高领及硬领衣服。局部皮肤勿用肥皂擦洗,不宜用粗糙毛巾。更不能涂刺激性药物及化妆品。防阳光直接照射。

  五、放疗后会出现哪些并发症及简单处理

  最主要的有以下几种

  1.口干

  由于在放疗照射范围中,口腔腺体受损,以致口腔分泌减少,自洁作用随之下降,而出现口干、灼痛、口腔溃疡等。因此,此时应半流食。进食后用温盐水含漱。用软毛牙刷,注意口腔清洁。并可饮服金银花、白菊花、麦冬,或西洋参等泡水饮服(选用什么饮片泡水,应视口腔及全身状况而定)。

  2.鼻塞、鼻咽部干燥、痂皮多

  可用淡盐水冲洗鼻腔(以后改凉开水),每日2~3次。用复方薄荷油滴鼻,或用黄芩油膏外搽。勿用力挖、擤鼻,防出血。

  3.耳闷、听力下降、耳聋

  多因中耳积液所致。严重者行鼓膜置管以排液。如鼓膜穿孔而流液,应注意引流通畅,勿进脏水,防继发为化脓性中耳炎。听力损失严重者,可考虑配助听器。

  4.张口受限

  因颞下颌关节功能障碍,导致张口困难。患者需及时进行张口训练,方法简单。早期可用多层纱布做一牙垫,每次咬牙垫,最大限度做张口活动。待症状好转,改咬暖水瓶的软木塞。同时让患者按摩颞颌肌肉、叩齿运动等。

  六、放疗结束后,该做什么?

  1.定期复查,必不可少。

  部分患者一旦治疗结束,自认为大功告成,不再关心自身健康状况及后期(康复期)治疗。待再次出现症状后悔为晚矣。

  也有少数患者终日顾虑重重,甚则卧床不起。此时家属可鼓励病情较轻者,从事一些轻微家务事,及文体活动。这样不仅能分散患者对疾病的过分注意,改善精神状态。另外锻炼更可增食欲、促睡眠,对健体强身,大有益处。

  2.及时中药治疗,十分重要。

  因为放疗过程中,在控制局部肿瘤,杀灭癌细胞的同时,正常组织及器官也不可避免遭受放射损害。正谓:城门失火,殃及池鱼。由此导致不同程度的后遗症。中医药却能在减轻放疗的毒副反应以及针对上述并发症的治疗上均有明显疗效。通过调节机体功能,对控制肿瘤的复发与转移,改善生存质量,显示了中医药治疗优势。

  简单地说“扶正祛邪”与“祛邪扶正”是中医治疗鼻咽癌的总原则。并始终贯穿于整个治疗过程中,随正邪之间消长变化,而处于动态变化之中。一句话:扶正不庇邪毒,抗癌而毋伤正气。因此鼻咽癌患者能错过这继续治疗吗?

  七、鼻咽癌患者需“忌口”吗?

  需要“忌口”,杜绝“发物”(指可使旧病复发的食品)。一戒烟酒、烧烤类及辛辣刺激物(胡椒、芥菜、咖哩等);二不食小公鸡、猪头肉、鲤鱼等;三尽量少食海鲜、龙虾、蟹、羊肉、韭菜、洋葱等。

  “民以食为天”,吃太重要了!那么患者该怎么吃呢?两年内以清补、滋润食物为主,具体因人、病程、病情的不同而异。因放疗属“热损伤”为灼热伤阴,故可多食以下几类食物:

  百合、梨、西瓜、黄瓜、猕猴桃……养肺生津;

  鲜藕,特适合干燥出血者,可凉血、止血兼滋血;

  莲子、银耳……养心,适夜寐差者;

  薏仁米、蘑菇、木耳等菌类菜……长服可抑制正常细胞变异而防癌;

  泥鳅,可提高放疗后白细胞下降之效果;

  海参、老鳖、乌龟等蛋白质含量较高,其也有抗癌作用,在食欲较好的情况可食用。

  鼻咽癌经过正规治疗,病人的五年存活率较高,一般五年无复发及转移者,即如常人。因此鼻咽癌并不是绝症。医患共同努力,不难提高生活质量,享受美好人生。

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