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怎么用中医来诊治甲亢?
发布人:印雪晴中医    时间:2017/4/23   点击 6256


 

        甲状腺功能亢进近年来发病率逐渐升高,不少患者求助于中医。笔者检索了中医的古典医籍,其中并无“甲状腺功能亢进”这一病名,但据其临床表现来看,中医古籍中很早就有关于这类疾病的诊治记载,积累了丰富的辨证论治经验。现按照中医学辨证的法则,谈谈个人诊治“甲亢”的临床体会,供同道参考。
    甲状腺功能亢进的临床表现,常包括瘿病、心悸、胸痹、阴虚肝旺、消渴、肝肾两虚、瘟病诸证中的部分症状,这在中医内科学和中医外科学中都有记载。患者常为素体气虚之人,因气虚而卫外失固,邪气入侵。即正气先馁,温邪自外袭人。邪居少阳,搏于上焦,日久化火。火盛扰心,则躁急烦怒,面红目赤、口苦眩晕;胃火炽盛,则多食易饥;脾气失约,则大便频数;若耗津伤血,则消瘦脱发;肝郁化火,则月经失调;内扰风阳者,则出现双手振颤、心悸;因邪搏少阳、阳明之经,故患者多有颈肿或目凸之症。
    对甲状腺功能亢进的治疗,当分清主次兼挟,以疏解清火、滋液和胃、软坚散结,佐以益气为治则,首先舒达情志,劳逸结合,同时给予中药内服、外敷,综合治疗。
    内服药,临床上我们常以《伤寒论》中柴胡桂枝干姜汤为主,随症加减:火势甚者,加以龙胆泻肝汤;火盛气郁伤阴者,可酌用《景岳新方》中的玉女煎;气虚者佐以生脉饮。
    若患者以震颤、心悸为主症,当是肝、心津血亏乏,风阳煽动之象,治疗应在清肝泻热的同时平息肝风、重镇安神、滋阴养血,常用生地、玄参、地骨皮等。
    若患者出现单侧或双侧凸眼,目胀如瞪,不能闭合,或有复视,治当柔肝养血、健脾利水,以茺蔚子、车前子配伍来增加疗效,并注意睡眠时用眼罩。
    当甲状腺功能亢进患者肝功受损,出现转氨酶增高时,多会出现乏力、食欲减退、腹胀等症状,在疏肝清火、滋液和胃的同时,可以用虎杖、五味子清肝保肝。
    外服药,以黄药子为主,做膏外敷。黄药子消瘿确有效果,但有一定毒性,故瘿肿消退即应停用。
    甲状腺疾病分多种,如甲状腺功能亢进、亚急性甲状腺炎、结节性甲状腺肿、甲状腺癌等。值得注意的是,内分泌腺疾病常互相牵扯,如甲状腺有病,常常也会波及乳腺、卵巢,这在女性患者中绝不少见。目前甲状腺功能亢进等甲状腺疾病逐年增多,中医药以其辨治准确,灵活加减,变化应用,而“圆机活法,存乎其人”。

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